北京儿童医院多学科护航，为严峻过敏白血病少女重燃生命之光

liukang20241周前 (04-21)吃瓜知乎955

近来，北京儿童医院干细胞移植科病房里，16岁的小福（化名）将亲手烘焙的糕点送到医护人员手中，“今天是我回输干细胞满一年的纪念日，也是我的‘重生日’，谢谢你们给了我第2次生命。”这份甜美背面，是一场跨过存亡的生命奇观，小福对十余种药物及血制品严峻过敏，先后被确诊溃疡性结肠炎、急性髓细胞性白血病，在北京儿童医院多学科团队的护航下，她完成了简直不可能的造血干细胞移植。

北京儿童医院干细胞移植科团队将持续探究疑问血液病归纳医治新途径，让更多“小福”在绝地中重生。图源：北京儿童医院

生不逢辰：5年溃结路，过敏体质成医治“桎梏”

5年前，10岁多的小福因重复腹痛、便血被确诊为“难治性溃疡性结肠炎”。尔后的5年间，她阅历了激素、免疫抑制剂、生物制剂等多种药物医治，却因频频过敏屡次受挫：输注白蛋白、红细胞时突发休克，运用生物制剂时严峻过敏……

2022年，合理小福的溃疡性结肠炎病况趋于稳定时，她突发高热、血细胞反常，由于重症肺炎、呼吸衰竭，在北京儿童医院重症医学科（PICU）住院医治并承受气管插管。在PICU团队强有力的呼吸支撑与抗感染攻坚下，小福的重症肺炎得到操控。

屋漏偏逢连夜雨，骨髓穿刺的成果揭开了更严酷的本相——小福患有急性髓细胞性白血病，有必要承受化疗和异基因造血干细胞移植，但小福的“超敏体质”让医治寸步难行，即使预防性运用抗过敏药物，输注红细胞、血小板时，小福仍屡次过敏性休克。

“我感觉一边是死神，一边是医师，他们在拉扯我。我见过11次死神……”小福回想医师抢救她的场景时说。跟着医治的发展，北京儿童医院白血病团队给小福制订了个性化减毒化疗计划，小福白血病获得了缓解，骨髓残留病灶清零，给异基因造血干细胞移植发明了时机。

北京儿童医院白血病团队给小福制订了个性化减毒化疗计划。图源：北京儿童医院

绝地包围：多学科“破壁”立异，改写移植规矩

一年前，小福在北京儿童医院成功进行了造血干细胞移植。为了这场不确定性极强的移植，北京儿童医院干细胞移植科携手输血科、过敏反应科、中医科、小儿妇科专业、血液病科等多学科团队，成功打破“化疗、移植需输血支撑，输血却危及生命”的医治困局，完成了一场可谓“戴着镣铐的移植之舞”。

干细胞移植科团队斗胆改造回输计划，将供者干细胞经生理盐水重复洗刷。图源：北京儿童医院

首要，输血科主任马曙轩团队立异选用“辐照洗刷滤白红细胞、辐照洗刷血小板特别处理”技能，有用去除了致敏血浆成分，为移植铺路架桥。干细胞移植科团队斗胆改造回输计划，将供者干细胞经生理盐水重复洗刷，再用小福自体血浆重悬，最大极限下降了过敏反应产生危险。一起，过敏反应科尝试用奥马珠单抗，进一步下降过敏危险。小儿妇科专业则经过联合用药，精准调控月经周期，规避了大出血危险。

在全科人员做好抢救预备的情况下，干细胞移植科团队开端给小福输注这份“特别”的干细胞：5ml顺畅输注、10ml顺畅输注、20ml顺畅输注……供者干细胞悉数顺畅输注，没有产生过敏，小福妈妈严峻地看着小福姐姐的一切干细胞顺畅地输注进小福的身体里，激动得热泪盈眶。11天后，小福的粒细胞成功植入，12天后血小板也成功植入，姐姐的干细胞顺畅在小福体内“生根发芽”。

小福移植后的恢复之路仍然险象环生。肠道移植物抗宿主病、多重耐药菌感染、免疫重建应战……医护团队24小时动态监测，个性化调整抗感染及免疫计划。终究，小福战胜了溃疡性结肠炎、高危白血病、过敏性休克等多个严峻疾病。

现在的小福能够自在饮食，不必忧虑腹痛、便血；能够自在活动，不必忧虑感染、出血；能够在阳光下自在呼吸，不必忧虑过敏。